便秘症 | はまみこどもくりにっく

便秘くらいと思わずにご相談ください

一般的には週3回より排便が少ないか5日以上出ない日が続いた状態を便秘と定義されていますが、お子さんの便秘は「便が長い時間でないか、出にくいこと」を言います。
毎日出ていても、便を出すときに痛がっていたり、肛門が切れて血が出ていたりする場合も便秘といいます。

これにより治療が必要な状態を「便秘症」といい、便秘症が１～2か月続いた場合を「慢性便秘症」と呼びます。

ただし、赤ちゃんの場合には排便が上手くできないため、便が柔らかくなかなか出せないこともありますが、このような状態は「ディスケジア」とよばれ、治療が必要なものではありません。

チェックリストに複数当てはまる場合は、受診をご検討ください。

当クリニックでは、お子さんの様子や生活習慣などの問診をしっかり行います。その後、腹部の診察を行い、必要に応じて浣腸によって排便を促し便の状態を確認します。

腹痛を訴えている場合にはお腹のレントゲン検査が必要になることもあります。

治療の基本は、悪循環を断ち切り排便のリズムを取り戻すことです。
まずは便秘薬や浣腸で直腸に溜まった便を十分に排便させ、その後も整腸剤などで便が溜まらないようにします。並行して日々の生活習慣を見直し、最終的にはお薬なしで自然と排便できるようにしていきます。

便秘症の治療は体の排泄機能に関わる話なので、短期的ではなく長期的な治療を行う必要があります。目安としては、短くて6ヵ月、通常1～2年行います。

早く服薬を終えることが望ましいですが、服薬を止めるとすぐに再発してしまう可能性がありますので徐々に薬の量を減らしながら様子を見ていきます。

浣腸の主成分はグリセリンと水です。直腸にある便を浸透圧の力で柔らかくすると同時に便意が催されます。浣腸は便と一緒に薬剤も一緒に排出されるので、副作用の少ない便秘薬です。

酸化マグネシウム

昔からある薬で、口から服用した後に腸内で効果を発揮します。腸内で浸透圧の働きにより腸管から腸内に水分が移動することによって便が柔らかくなるのと同時に便のかさが増えるので腸管運動を刺激し、便意を催す効果があります。胃の中で胃酸と反応するので、胃酸を押さえ胃を守る効果もあります。

モビコール

2018年に日本で発売された薬で現在では便秘薬として主流になっています。粉薬を水に溶かして服用します。水以外にもオレンジジュースやリンゴジュース、お味噌汁などに混ぜて飲むことができるので、特にお子さんの便秘症には便利です。

整腸剤は、腸内環境を整えることを目的としており、即効性はありませんが長期的な便秘の解消に効果があります。

朝食をしっかり食べて腸を動かし、その後の10分間にリラックスしてトイレに座る習慣をつけましょう。足台を置き、踏ん張りやすい姿勢を作るのも効果的です。

お腹を優しくのの字にマッサージして刺激を与えます。赤ちゃんの場合、潤滑剤を塗った綿棒で肛門を優しく刺激する綿棒浣腸も有効です。

早寝早起き、バランスの取れた食事を3食きちんと摂り、決められた時間以外には間食を避けましょう。食物繊維（野菜、豆類、果物）と、適度な水分・運動を心がけましょう。

適切なトイレトレーニングは良い排泄習慣につながります。無理強いや叱ることは避け、リラックスして座れたら褒めてあげることが大切です。トイレを嫌いにならず、自然な排泄習慣をつけていけるよう見守りましょう。